home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Chip: Internet / Chip Internet.iso / viewer / vuimg340 / orderfrm.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  1993-04-30  |  3.1 KB  |  59 lines
  1.                                                            F#: U53-P090-0M0
  2.   To order VUIMAGE PLUS(tm), please fill out this form and send along with 
  3.   check or money order (or fill out credit card information) to:
  4.         Offe Enterprises (Attn: Orders)                    Tel:708-357-6679
  5.         1163 E. Ogden Avenue, Suite #705-131               BBS:708-357-6680
  6.         Naperville, IL 60563, USA                          Fax:708-357-6683
  7.   -------------------------------------------------------------------------
  8.   (PLEASE PRINT OR TYPE)
  9.   End User Name (individual): _____________________________________________
  10.   
  11.   Company (if applicable): ________________________________________________
  12.   
  13.        Address to ship to: ________________________________________________
  14.     
  15.                            ________________________________________________
  16.                  
  17.                            ________________________________________________
  18.     
  19.   Phone: Day:___________________ Eve:_________________ Fax: _______________
  20.   
  21.   Signature: _______________________ Date: ____________
  22.   
  23.   Option 1, Single user: Disk + printed manual, pre-registered to End User above
  24.   Option 2, Single PC:   Disk + printed manual + registration card + case
  25.     (Call for network license pricing, volume discounts etc.)
  26.   ---------------------------------------------------------------------------
  27.   QUANTITY         DESCRIPTION                         UNIT PRICE    TOTAL
  28.   ---------------------------------------------------------------------------
  29.   ____   VUIMAGE PLUS(tm) single user license-Option 1   US$40.00    ________
  30.   ____   VUIMAGE PLUS(tm) single user license-Option 2   US$60.00    ________
  31.   ____   _____________________________________________   ________    ________
  32.                                              Additional Taxes*       ________
  33.              Additional Shipping Charges (Intl/COD/Overnight)*       ________
  34.   __5.25 in  __3.5 in  __Either                         Total  US $  ________
  35.   ---------------------------------------------------------------------------
  36.   * Price includes taxes and shipping within USA.  Add US $5.00 for outside USA.
  37.   
  38.   Check/Money Order enclosed for US $ ___________
  39.   
  40.   I hereby authorize the above amount to be charged to my Mastercard__ VISA__
  41.  
  42.   Account #___________________________, EXP: _____
  43.   
  44.   Name on card: _________________________  Signed:  __________________
  45.   ---------------------------------------------------------------------------
  46.   VUIMAGE(tm) Version # (upper left corner of main menu): 3.40____ Other_____
  47.   
  48.   Place obtained from : ______________________________________Tel:___________
  49.   
  50.   Main Interest:  GIF ___  TIFF ___  PCX ___  View ___  Print ___  Others ___
  51.   
  52.   Type of Computer __________________ Type of Operating System ______________
  53.   
  54.   Type of video card/monitor ________________________________________________
  55.   
  56.   Additional Comments: ______________________________________________________
  57.   
  58.   ___________________________________________________________________________ 
  59.